灌肠法的操作（灌肠法）

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1、　大量不保留灌肠

1、　　（1）目的：解除便秘；为某些手术、检查或分娩作准备；为高热病人降温。

2、　　（2）操作方法：准备39℃～41℃、0.1％～0.2％肥皂水或生理盐水500～1000ml，降温用28℃～32℃，中暑病人用4℃生理盐水。病人取左侧卧位，灌肠筒液面距肛门40～60cm，肛管插入肛门7～lOcm，使溶液缓缓流人。操作中病人感觉腹胀或有便意时，嘱病人作深呼吸可降低压力；如液体流入受阻，可稍移动肛管。如病人出现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急，应立即停止操作。灌毕嘱病人保留溶液5～10min后排便。

3、　　（3）注意事项：保护病人自尊，减少暴露；降温灌肠应保留30min后排便，排便后30min测量体温；肝昏迷病人禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收；充血性心力衰竭病人禁用生理盐水灌肠，以减少钠的吸收；伤寒病人灌肠，液量不超过500ml，压力降低，液面距肛门小于30cm.

4、　　（4）禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病。

5、　　小量不保留灌肠

6、　　（1）目的：为腹盆腔术后、危重、老幼病解除便秘，排除肠道积气，减轻腹胀。

7、　　（2）操作方法：准备3溶液（50％硫酸镁30ml、甘油60ml、水90m1），20～22号肛管。病人取左侧卧位，液面距肛门小于30cm，肛管插入肛门7～10cm，使溶液缓缓流入。灌毕嘱病人保留溶液10～20min再排便。

8、　　清洁灌肠

9、　　（1）目的：彻底清除滞留在结肠中的粪便，常用于直肠、结肠X线摄片和手术前的肠道准备。

10、　　（2）操作方法：首次用肥皂水灌肠，然后用生理盐水灌肠数次直至排除液清晰无粪便为止。

11、　　（3）注意事项：压力要低，每次灌肠后让病人休息片刻。

12、　　保留灌肠

13、　　（1）目的：自肛门灌人药液保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，用于镇静、催眠及治疗肠道感染。

14、　　（2）操作方法：常用药液为l0％水合氯醛等。液量小于200ml，温度39℃～41℃。操作前嘱病人排便，慢性痢疾病人取左侧卧位，阿米巴痢疾取右侧卧位。臀部抬高10cm，肛管插入肛门10～15cm，液面距肛门小于30cm，缓慢灌人。灌毕，拔出肛管，用卫生纸在肛门处轻轻按揉，并保留lh以上。

15、　　（3）注意事项：肛门、直肠、结肠手术后病人及排便失禁病人不宜作保留灌肠。

16、表你自己列吧

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