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血栓闭塞性脉管炎分期讲解视频(血栓闭塞性脉管炎分期)

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大家好,小帝来为大家解答以上问题。血栓闭塞性脉管炎分期讲解视频,血栓闭塞性脉管炎分期这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1、  本病起病隐袭,病理进展缓慢,常呈周期性发作,往往需经数年后才趋严重。

2、病程的演变,根据肢体缺血的程度,可分为三期:   (一)一期(局部缺血期) 为病变的初级阶段。

3、主要表现为患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀、易疲劳、沉重和轻度间歇性跛行。

4、后者为本期典型征象。

5、当患者行走1~2里路程后,小腿或足部肌肉出现胀痛或抽痛,如果继续行走,则疼痛加重,最后被迫止步。

6、休息后,疼痛立即缓解。

7、再行走后症状又出现,被称为间歇性跛行。

8、随着病情的发展,行走距离逐渐缩短。

9、此乃因行走后肌肉需氧量增加所致。

10、检查患肢皮温降低,皮色较苍白,足背动脉或(和)胫后动脉搏动减弱。

11、常有游走性血栓性静脉炎。

12、   (二)二期(营养障碍期) 患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀等症状加重,间歇性跛行日益明显,行走距离缩短,休息时间延长,疼痛转为持续性。

13、在肢体处于休息状态下,疼痛仍不止,称为静息痛。

14、夜间更为明显。

15、患肢皮温明显降低,皮色更加苍白,或出现紫斑、潮红,皮肤干燥,汗毛脱落。

16、趾(指)甲增厚变形,小腿肌肉萎缩,足背动脉、胫后动脉搏动消失,腘动脉、股动脉搏动亦可减弱。

17、   (三)三期(组织坏死期) 除上述症状继续加重外,患肢严重缺血,静息痛更为加重,疼痛剧烈,经久不息,患者日夜屈膝抱足而坐,稳夜不眠。

18、食量减小,体力日衰,明显消瘦。

19、若并发局部感染,可出现发烧、畏寒、烦躁等全身毒血症状。

20、肢端组织缺血更为严重,产生溃疡或坏疽。

21、大多为干性坏疽,趾(指)端干枯发黑,可向近端延伸。

22、坏死组织脱落后,形成经久不愈的溃疡。

23、若继发感染,则呈湿性坏疽。

24、根据坏疽的范围,可分为三级:Ⅰ级,坏疽局限于趾(指)部;Ⅱ级,坏疽延及趾蹠(指掌)关节及蹠(掌)部;Ⅲ级,坏疽延及足跟、踝关节或踝关节以上。

25、   以上分期是为了辨别病情轻重、病程不同阶段,便于掌握相应而有效的治疗。

26、但分期不是一成不变的。

27、若病变发展,症状可加重,如能及时治疗,侧支循环建立,局部血供改善,症状可以缓解,病情可以好转,期、级别都可改变。

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